姓 名
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性 别
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籍贯
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学 院
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学 号
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专业
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修改理由:(证明材料按照规定要求提供)
学生本人签字:
年 月 日
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所在学院审核人(审核人必须两人以上)意见:
所在学院审核人职务: 签字:
所在学院审核人职务: 签字:
年 月 日
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所在学院审核意见:
所在学院院长签字: (学院公章)
年 月 日
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教务处意见:
教务长签字: (公章)
年 月 日
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本表一式一份,办理完毕后教务处教务科存档。更改信息需区分入学前、在校期间、毕业后三种情况。教务处仅受理在校期间进行的变更。办理结果以菏泽学院行政文通知并提交教育厅学生处审核。学生提供材料按照修改信息提供清单准备原始件及复印件。
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